Выработка витамина D увеличивается под воздействием солнечного света. Люди с более темной кожей могут иметь более низкий уровень витамина D, потому что они производят меньше меланина, который действует как естественный солнцезащитный крем.
Исследования, изучающие влияние добавок витамина D на профилактику рака, дали неоднозначные результаты. В клиническом исследовании VITAL прием добавок с 2000 МЕ витамина D в день не снижал частоту развития рака у людей с адекватным исходным уровнем 25(OH)D в сыворотке крови.
Эффективность
Витамин D вырабатывается в коже, всасывается через пищеварительную систему и откладывается в жировой ткани. Витамин также содержится в таких продуктах, как жирная рыба и немного обогащенного молока. Всасывание витамина, однако, может быть снижено некоторыми лекарствами, особенно антацидами. Некоторые заболевания также могут снижать уровень витамина D. Например, хроническое воспаление и диета с высоким содержанием жиров могут снизить их. Кроме того, ожирение может снизить уровень витамина D, потому что организм накапливает жир в жировых клетках, удаляя его из кровотока.
Обсервационные исследования показывают, что дефицит витамина D может быть связан с рядом заболеваний, включая рассеянный склероз, болезни сердца и некоторые виды рака. Но клинические испытания показали неоднозначные результаты. В одном рандомизированном исследовании 36 282 женщины в постменопаузе ежедневно получали добавки кальция и витамина D или плацебо в среднем в течение семи лет. Лечение не повлияло на заболеваемость раком, но снизило смертность от рака на 7% [95].
Слишком большое количество витамина D может привести к накоплению слишком большого количества кальция в организме (гиперкальциемия), что может повредить кости и нанести вред почкам и сердцу. Но токсичность встречается редко и обычно возникает только при приеме больших доз добавок в течение длительных периодов времени. Эксперты рекомендуют избегать приема добавок с более чем 1000 МЕ витамина D в день.
Польза для здоровья
Дефицит витамина D связан с различными заболеваниями, особенно теми, которые поражают кости. Он также играет роль в росте клеток и модуляции иммунной функции. Но получить достаточное количество питательных веществ может быть непросто. Например, воспалительные заболевания могут снизить уровень витамина D, как и ожирение, потому что избыток жира в организме накапливает витамин, предотвращая его попадание в кровоток.
Большинство людей могут удовлетворить свои потребности в витамине D с помощью солнечного света или обогащенных продуктов, хотя некоторым группам могут потребоваться добавки. К ним относятся пожилые люди и люди, живущие в северном полушарии (потому что там меньше воздействия солнца), которые могут испытывать большие трудности с получением достаточного уровня витамина D в крови. Кроме того, некоторые состояния здоровья и лекарства могут препятствовать усвоению витамина D.
Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) рекомендует ежедневно принимать добавки с кальцием и витамином D для укрепления здоровья костей. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, снижает ли добавка сердечный приступ, инсульт, рак или другие риски для здоровья. Некоторые клинические испытания показали обратную связь между уровнями 25(OH)D и риском развития рака. Другие не нашли никакой пользы. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять причины этих различий. [101]
Советы по применению
Витамин D является жирорастворимым витамином, поэтому он лучше всего усваивается при приеме во время еды. Доступные добавки включают D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). D3, по-видимому, в два раза эффективнее повышает уровень витамина в крови, чем D2.
Ваш организм вырабатывает витамин D, когда ваша голая кожа подвергается воздействию солнечного света. Большинство людей получают таким образом хотя бы часть витамина D. Но облака, смог, старость и темный цвет кожи снижают количество витамина D, вырабатываемого вашим организмом. Солнцезащитные кремы, блокирующие UVB-лучи, также ограничивают выработку витамина D.
Попадая в организм, витамин D преобразуется в кальцидиол, или 25(OH)D, в печени и в кальцитриол, или 1,25(OH)2D, в основном в почках. Кальцитриол связывается с рецептором витамина D в клетках, изменяя способ включения или выключения генов.
Почти у каждого четвертого человека уровень витамина D в крови слишком низок для костей и общего здоровья. Получение достаточного количества витамина D защищает от таких заболеваний, как рахит у детей и остеомаляция у взрослых. Витамин D работает вместе с другими питательными веществами, включая кальций, магний и витамины А и К, способствуя здоровью костей. Однако эти другие питательные вещества обычно не входят в состав поливитаминных/минеральных добавок. Кроме того, некоторые лекарства и продукты питания взаимодействуют с витамином D.