Күн шуағы витамині деген атпен белгілі D дәруменінің потенциалды себептері күшті сүйектер үшін маңызды. Оны күн сәулесінен және сүт, жарма және нығайтылған айран сияқты тамақтардан алуға болады.
Жетіспеушілік теріңіздің D дәруменін жасау қабілеті жасына байланысты төмендегенде немесе организмнің оны сіңіру қабілетін төмендететін жағдайлар болған кезде пайда болуы мүмкін. Қатты жетіспеушілік балаларда риккетсия және ересектерде остеомалакия тудыруы мүмкін.
Жетіспеушілік Әсері
D дәруменінің ең ауыр жетіспеушілігі сүйектердің жұмсақ және тапшылыққа (риккетс) айналуына себепші болады. Балаларда омыртқаның қисық сызықты (сколиоз) немесе қағып-тізелері болуы мүмкін. Олар баяу жүреді және сүйек ауырсынуына жиі шағымданады. Сүйектердің өзіне тән өзгерістерін іздеу үшін D дәруменінің деңгейін өлшеу үшін қан талдаулары мен рентген сәулелерін оңай диагностикалау жүргізіледі. Қан талдауы кальций мен фосфаттың деңгейін де тексере алады. Паратироид гормонының жоғары деңгейі гиперпаратиреозды көрсетеді, бұл кейде D дәруменінің жеткіліксіздігінің асқынуы болып табылады.
Жетіспеушілік барлық нәсілдер мен жастағы адамдарда жиі кездеседі, бірақ таралуы жасына қарай артады. Ол ақсүйектерде төмен және қараларда басқа топтарға қарағанда жоғарырақ.
Жасөспiрiмдер арасында тапшылық көрсеткiштерi жасөспiрiмдер қыздарына қарағанда төмен.D дәруменін қабылдауды орнатқан Азық-түлік және тамақтану кеңесінің комитеті 25 (OH)D сарысуының төмен концентрациясы сүйек денсаулығынан басқа денсаулық нәтижелерімен қарым-қатынаста болуы екіталай деген қорытындыға келді, бірақ деректер шектеулі және нәтижесіз. Организм өзіне қажетті D дәруменінің көп бөлігін жасайды, бірақ кейбір медициналық жағдайлар (мысалы, Крон ауруы немесе колея ауруы) немесе белгілі бір дәрілік заттар (карбамазепинді, фенитоинді, примидонды және АИТВ-ға қарсы кейбір препараттарды қоса алғанда) оны жасау немесе сіңіру тәсіліне әсер етуі мүмкін. Сонымен қатар тері пигментациясы теріде D дәруменін жасау қабілетіне әсер етуі мүмкін.
Денсаулыққа төнетін қауіптер
D дәруменінің жетіспеушілігі бар көптеген адамдарда симптомдар жоқ және оны диагностикалау қиынға соғуы мүмкін. Ауыр жетіспеушілігі бар балаларда жұмсақ бас сүйегі мен аяқ сүйектері (риккетс) болады. Сондай-ақ олар статуэткада қысқа болуы, тіс проблемалары болуы немесе аяқтарына қисық сызықты (садақ аяқты) келбеті болуы мүмкін.
Адамның терісі күн сәулесінің әсеріне ұшырағанда D дәруменін жасай алады. Бірақ D дәруменін жасау қабілеті жасына байланысты төмендейді және терісі күңгірт адамдарға күн көзінен жеткілікті жасау қиынға соғады.
D дәруменінің жетіспеушілігі қаупін арттыратын басқа факторларға солтүстік климатта өмір сүру салдарынан күн сәулесінің әсерінің болмауы жатады, меланин өндірісін шектейтін тері жағдайының болуы (мысалы, псориаз немесе витилиго), D дәруменін сіңіруге кедергі келтіретін медициналық жағдайы бар (мысалы, Крон ауруы, целиак ауруы немесе асқазанды шунттау операциясы бар),артық салмақта болу және қабынуды тудыратын аурудың болуы, мысалы, жер қойнауының қабыну синдромы.
D дәрумені тағамдарда, негізінен, майлы балықтарда (сарышұнақ, пилчард, майшабақ, бахтах, албырт, макерель және тунец), бауыр мен жұмыртқаның сарыуызында кездеседі. Кейбір тағамдар D дәруменімен, оның ішінде кейбір сүтпен және маргариндермен нығайтылады. Ол қосымша ретінде де қолжетімді. D дәруменінің жоғары дозасын қабылдау, әдетте, жетіспеушілік пен симптомдарды шамамен бір ай ішінде түзетеді.
Алдын алу кеңестері
D дәруменінің жетіспеушілігінің алдын алудың ең жақсы жолы жеткілікті күн алу және нәрлі диета жеу болып табылады. Күн шуағы витамині деген атпен белгілі D дәрумені ағзаңызға кальцийді сіңіріп, мықты сүйектер салуға көмектеседі. Балық (әсіресе албырт және бахтах), жұмыртқаның сарыуызы, нығайтылған сүт өнімдері және апельсин шырыны сияқты белгілі бір тамақтарда да кездеседі.
Дегенмен, белгілі бір медициналық жағдайлар болса, диета немесе күн сәулесі арқылы қажетті D дәруменін алу қиынға соғуы мүмкін. Май малабсорбциясы - цисталық фиброзбен, Крон ауруымен, ойық жаралы колитпен және целиак ауруымен ауыратын адамдарда таралған - ішекке май еритін витаминдерді, оның ішінде D дәруменін сіңіруді қиындатуы мүмкін.
Кейбір жағдайларда сіздің дәрігеріңіз тәулігіне 400-ден 800-ге дейінгі ТМ D дәруменін ұсына алады. Бұл овертаймдарды холекальциферол немесе эргокальциферол түрінде табуға болады. Егер сізде қатты жетіспеушілік болса, дәрігер D дәруменін әлдеқайда жоғары дозада тағайындай алады, сондай-ақ организмге витаминді белсендіруге көмектесу үшін магний ұсына алады. Қажет болған жағдайда D дәруменін инъекцияға да болады.