Produktionen av D-vitamin ökar genom exponering för solljus. Personer med mörkare hud kan ha lägre nivåer av D-vitamin eftersom de producerar mindre melanin, som fungerar som ett naturligt solskydd.
Studier som undersökt effekten av D-vitamintillskott på cancerprevention har haft blandade resultat. I den kliniska prövningen VITAL minskade inte tillskott av 2 000 IE/dag av D-vitamin hos personer med adekvata serumnivåer av 25(OH)D.
Effektivitet
D-vitamin bildas i huden, absorberas genom matsmältningssystemet och lagras i fettvävnad. Vitaminet finns också i livsmedel, t.ex. fet fisk och viss berikad mjölk. Vitaminets absorption kan dock minskas av vissa mediciner, särskilt antacida. Vissa sjukdomar kan också minska D-vitaminnivåerna. Till exempel kan kronisk inflammation och en fettrik kost sänka dem. Dessutom kan fetma minska D-vitaminnivåerna eftersom kroppen lagrar fett i fettcellerna och tar bort det från blodomloppet.
Observationsstudier tyder på att D-vitaminbrist kan vara kopplad till ett antal tillstånd, inklusive multipel skleros, hjärtsjukdomar och vissa cancerformer. Men kliniska prövningar har visat blandade resultat. En randomiserad studie gav 36 282 postmenopausala kvinnor dagliga kalcium- och D-vitamintillskott eller placebo under en mediantid på sju år. Behandlingen påverkade inte cancerincidensen, men den minskade cancerdödligheten med 7 procent [95].
För mycket D-vitamin kan leda till att för mycket kalcium byggs upp i kroppen (hyperkalcemi), vilket kan skada skelettet och skada njurarna och hjärtat. Men toxicitet är sällsynt och inträffar vanligtvis bara när stora doser kosttillskott tas under långa perioder. Experter rekommenderar att man undviker tillskott med mer än 1 000 IE D-vitamin per dag.
Hälsofördelar
D-vitaminbrist är förknippad med en mängd olika sjukdomar, särskilt de som påverkar skelettet. Det har också en roll i celltillväxt och modulering av immunfunktionen. Men det kan vara svårt att få i sig tillräckligt med näringsämnet. Inflammatoriska tillstånd kan till exempel sänka D-vitaminnivåerna, liksom fetma eftersom överskott av kroppsfett lagrar vitaminet och hindrar det från att komma in i blodomloppet.
De flesta människor kan tillgodose sitt D-vitaminbehov från solljus eller berikade livsmedel, även om vissa grupper kan behöva kosttillskott. Dessa inkluderar äldre vuxna och personer som bor på norra halvklotet (eftersom solexponeringen minskar där), som kan ha svårare att få tillräckliga nivåer av D-vitamin i blodet. Dessutom kan vissa hälsotillstånd och mediciner störa absorptionen av D-vitamin.
US Preventive Services Task Force (USPSTF) rekommenderar att du tar ett dagligt tillskott med kalcium och D-vitamin för att främja benhälsan. Men det behövs mer forskning för att avgöra om ett tillskott minskar hjärtinfarkt, stroke, cancer eller andra hälsorisker. Vissa kliniska prövningar har visat ett omvänt samband mellan 25(OH)D-nivåer och cancerrisk. Andra har inte funnit någon fördel. Ytterligare studier behövs för att förstå orsakerna till dessa skillnader. [101]
D-vitamin
är ett fettlösligt vitamin, så det absorberas bäst när det tas i samband med måltider. De kosttillskott som finns tillgängliga inkluderar D2 (ergokalciferol) och D3 (kolekalciferol). D3 verkar vara dubbelt så effektivt för att höja blodnivåerna av vitaminet än D2.
Din kropp producerar D-vitamin när din nakna hud utsätts för solljus. De flesta människor får åtminstone en del av sitt D-vitamin på detta sätt. Men moln, smog, ålderdom och mörkfärgad hud minskar mängden D-vitamin som din kropp producerar. Solskyddsmedel som blockerar UVB-strålar begränsar också produktionen av D-vitamin.
Väl i kroppen omvandlas D-vitamin till kalcidiol, eller 25(OH)D, i levern och till kalcitriol, eller 1,25(OH)2D, mestadels i njurarna. Kalcitriol binder till D-vitaminreceptorn i cellerna, vilket förändrar hur gener slås på eller av.
Nästan en av fyra personer har D-vitaminnivåer i blodet som är för låga för skelettet och den allmänna hälsan. Att få i sig tillräckligt med D-vitamin skyddar mot sjukdomar som rakitis hos barn och osteomalaci hos vuxna. D-vitamin fungerar tillsammans med andra näringsämnen, inklusive kalcium, magnesium och vitamin A och K, för att främja benhälsan. Dessa andra näringsämnen ingår dock vanligtvis inte i multivitamin-/mineraltillskott. Vissa mediciner och livsmedel interagerar också med D-vitamin.