центре внимания, поскольку исследования связывают низкий уровень со всем, от сердечных заболеваний до расстройств настроения. Неудивительно, что добавки, содержащие этот жирорастворимый витамин, стали популярными.
Но можно получить слишком много витамина D, что может привести к чрезмерному накоплению кальция, что ослабляет кости и негативно влияет на здоровье почек и сердца. Вот как оставаться в безопасности.
Суточная доза
витамина D является важным питательным веществом, которое поддерживает здоровье костей, регулирует уровень кальция и фосфора, а также модулирует рост клеток, нервно-мышечную и иммунную функцию. Он вырабатывается эндогенно, а также усваивается из пищи и добавок. Сывороточные концентрации 25-гидроксивитамина D [25(OH)D] в настоящее время являются основным показателем статуса витамина D.
Под воздействием солнечного света, приема пищи или пероральных добавок витамин D становится биологически активным посредством двух гидроксилирования в организме. Первое гидроксилирование происходит в печени и преобразует витамин D в 25-гидроксивитамин D, или кальцидиол; второй происходит в почках и преобразует кальцидиол в физиологически активную форму 1,25-дигидроксивитамина D, или кальцитриола.
Уровни 25(OH)D повышаются в ответ на увеличение потребления пищи или добавок, но эта связь нелинейна, и величина увеличения варьируется в зависимости от исходного уровня в сыворотке, возраста, расы/этнической принадлежности и качества испытаний.
Предотвращение дефицита, обеспечение оптимальных уровней для других физиологических процессов и предотвращение токсичности являются основными целями разумной стратегии витамина D. В данной работе обсуждаются основные принципы дозирования витамина D, выделяются наиболее важные группы риска с низким содержанием витамина D, а также предлагается краткий алгоритм подбора дозы витамина D для клинического использования (рис. 1). Из-за пандемии COVID-19 было трудно измерить уровень 25(OH)D в сыворотке крови, особенно в уязвимых группах населения, и врачи могут предположить, что уровень витамина D в сыворотке крови пациентов ниже 75 нмоль/л.
Польза для здоровья
С исследованиями, связывающими низкий уровень витамина D со всем, от сердечных заболеваний и рака до расстройств настроения, витамин D находится на солнце. Поэтому неудивительно, что люди стекаются к добавкам и скрининговым тестам, чтобы повысить уровень D.
Получение достаточного количества витамина D помогает сохранить костную массу с возрастом, что может помочь предотвратить переломы. Но есть и другие преимущества для здоровья. Витамин D также может снизить риск рассеянного склероза и других аутоиммунных заболеваний.
Большая часть населения, однако, не соблюдает текущие рекомендации по потреблению диетических источников витамина D. Это особенно верно для пожилых людей, людей с более темной кожей (которым труднее вырабатывать D в коже) и тех, кто живет дальше от экватора. Те, у кого есть состояния, препятствующие усвоению жира, также склонны к дефициту. В недавнем исследовании, проведенном в рамках Инициативы по охране здоровья женщин, было установлено, что ежедневный прием витамина D (3