A vitamina D teve um momento no centro das atenções, pois estudos associam níveis baixos a tudo, desde doenças cardíacas a transtornos de humor. Não é surpresa que os suplementos contendo essa vitamina lipossolúvel tenham aumentado em popularidade.
Mas é possível obter muita vitamina D, o que pode levar ao acúmulo excessivo de cálcio que enfraquece os ossos e afeta negativamente a saúde dos rins e do coração. Veja como se manter seguro.
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vitamina D é um nutriente essencial que apoia a saúde óssea, regula os níveis de cálcio e fósforo e modula o crescimento celular, a função neuromuscular e imunológica. É produzido endogenamente e também absorvido por alimentos e suplementos. As concentrações séricas de 25-hidroxivitamina D [25(OH)D] são atualmente o principal indicador do status de vitamina D.
Após a exposição à luz solar, ingestão alimentar ou suplementação oral, a vitamina D torna-se biologicamente ativa por meio de duas hidroxilações no corpo. A primeira hidroxilação ocorre no fígado e converte a vitamina D em 25-hidroxivitamina D, ou calcidiol; o segundo ocorre no rim e transforma o calcidiol na forma fisiologicamente ativa da 1,25-dihidroxivitamina D, ou calcitriol.
Os níveis de 25(OH)D aumentam em resposta ao aumento da ingestão dietética ou de suplementação, mas a relação não é linear e a quantidade de aumento varia de acordo com o nível sérico basal, idade, raça/etnia e qualidade do estudo.
Prevenir a deficiência, garantir níveis ideais para outros processos fisiológicos e evitar a toxicidade são os principais objetivos de uma estratégia prudente de vitamina D. Este artigo discute os principais princípios de dosagem de vitamina D, descreve os grupos de baixo risco de vitamina D mais importantes e sugere um breve algoritmo de seleção de dose de vitamina D para uso clínico (Figura 1). Devido à pandemia de COVID-19, as medições de 25(OH)D sérico têm sido difíceis de obter, especialmente em populações vulneráveis, e os médicos podem presumir que os níveis séricos de vitamina D dos pacientes estão abaixo de 75 nmol/L.
Benefícios para a saúde
Com estudos associando baixos níveis de vitamina D a tudo, desde doenças cardíacas e câncer até transtornos de humor, a vitamina D tem tido seu dia ao sol. Não é surpreendente, então, que as pessoas estejam migrando para suplementos e testes de triagem para aumentar seus níveis de D.
Obter D suficiente ajuda a preservar a massa óssea à medida que envelhece, o que pode ajudar a prevenir fraturas. Mas também existem outros benefícios para a saúde. A vitamina D também pode reduzir o risco de esclerose múltipla e outras condições autoimunes.
A maioria da população, no entanto, não atende às recomendações atuais de ingestão de fontes dietéticas de vitamina D. Isso é especialmente verdadeiro para adultos mais velhos, pessoas com pele mais escura (que têm mais dificuldade em fazer D na pele) e aqueles que vivem mais longe do equador. Aqueles com condições que interferem na absorção de gordura também são propensos à deficiência. Em um estudo recente, o ensaio clínico da Women's Health Initiative descobriu que a vitamina D diária (