Produkcja witaminy D jest zwiększona przez ekspozycję na światło słoneczne. Osoby o ciemniejszej skórze mogą mieć niższy poziom witaminy D, ponieważ produkują mniej melaniny, która działa jak naturalny filtr przeciwsłoneczny.

Badania badające wpływ suplementów witaminy D na zapobieganie nowotworom przyniosły mieszane wyniki. W badaniu klinicznym VITAL suplementacja witaminą D w dawce 2000 j.m./dobę nie zmniejszyła częstości występowania raka u osób z odpowiednim wyjściowym poziomem 25(OH)D w surowicy.

Skuteczność

Witamina D jest wytwarzana w skórze, wchłaniana przez układ pokarmowy i magazynowana w tkance tłuszczowej. Witamina znajduje się również w produktach spożywczych, takich jak tłuste ryby i niektóre wzbogacone mleko. Wchłanianie witaminy może być jednak zmniejszone przez niektóre leki, zwłaszcza leki zobojętniające sok żołądkowy. Niektóre choroby mogą również obniżać poziom witaminy D. Na przykład przewlekłe stany zapalne i dieta wysokotłuszczowa mogą je obniżyć. Ponadto otyłość może obniżać poziom witaminy D, ponieważ organizm magazynuje tłuszcz w komórkach tłuszczowych, usuwając go z krwiobiegu.

Badania obserwacyjne sugerują, że niedobór witaminy D może być związany z wieloma schorzeniami, w tym stwardnieniem rozsianym, chorobami serca i niektórymi nowotworami. Ale badania kliniczne wykazały mieszane wyniki. W jednym randomizowanym badaniu podawano 36 282 kobietom po menopauzie codzienne suplementy wapnia i witaminy D lub placebo przez medianę siedmiu lat. Leczenie nie wpłynęło na zachorowalność na nowotwory, ale zmniejszyło śmiertelność z powodu nowotworów o 7% [95].

Zbyt duża ilość witaminy D może powodować gromadzenie się zbyt dużej ilości wapnia w organizmie (hiperkalcemia), co może uszkodzić kości oraz nerki i serce. Ale toksyczność jest rzadka i zwykle występuje tylko wtedy, gdy duże dawki suplementów są przyjmowane przez długi czas. Eksperci zalecają unikanie suplementacji więcej niż 1000 IU witaminy D dziennie.

Korzyści zdrowotne

Niedobór witaminy D wiąże się z różnymi chorobami, zwłaszcza tymi, które wpływają na kości. Odgrywa również rolę we wzroście komórek i modulacji funkcji odpornościowych. Ale uzyskanie wystarczającej ilości składników odżywczych może być trudne. Na przykład stany zapalne mogą obniżać poziom witaminy D, podobnie jak otyłość, ponieważ nadmiar tkanki tłuszczowej magazynuje witaminę, zapobiegając jej przedostawaniu się do krwiobiegu.

Większość ludzi może zaspokoić swoje zapotrzebowanie na witaminę D dzięki światłu słonecznemu lub wzbogaconej żywności, chociaż niektóre grupy mogą potrzebować suplementów. Należą do nich osoby starsze i osoby mieszkające na półkuli północnej (ponieważ ekspozycja na słońce jest tam zmniejszona), które mogą mieć większe trudności z uzyskaniem odpowiedniego poziomu witaminy D we krwi. Ponadto niektóre schorzenia i leki mogą zakłócać wchłanianie witaminy D.

Amerykańska grupa zadaniowa ds. usług prewencyjnych (USPSTF) zaleca codzienne przyjmowanie suplementu z wapniem i witaminą D w celu promowania zdrowia kości. Potrzebne są jednak dalsze badania, aby ustalić, czy suplement zmniejsza zawał serca, udar mózgu, raka lub inne zagrożenia dla zdrowia. Niektóre badania kliniczne wykazały odwrotną zależność między poziomem 25(OH)D a ryzykiem zachorowania na raka. Inni nie znaleźli żadnych korzyści. Potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć przyczyny tych różnic. [101] Rozdział

Witamina

D jest witaminą rozpuszczalną w tłuszczach, dlatego najlepiej wchłania się wraz z posiłkami. Dostępne suplementy obejmują D2 (ergokalcyferol) i D3 (cholekalcyferol). D3 wydaje się być dwa razy skuteczniejsza w podnoszeniu poziomu witaminy we krwi niż D2.

Twoje ciało wytwarza witaminę D, gdy goła skóra jest wystawiona na działanie promieni słonecznych. Większość ludzi otrzymuje w ten sposób przynajmniej część witaminy D. Ale chmury, smog, starość i ciemny kolor skóry zmniejszają ilość witaminy D wytwarzanej przez organizm. Filtry przeciwsłoneczne, które blokują promienie UVB, również ograniczają produkcję witaminy D.

Po dostaniu się do organizmu witamina D jest przekształcana w kalcydiol lub 25(OH)D w wątrobie i w kalcytriol lub 1,25(OH)2D, głównie w nerkach. Kalcytriol wiąże się z receptorem witaminy D w komórkach, zmieniając sposób włączania i wyłączania genów.

Prawie jedna na cztery osoby ma zbyt niski poziom witaminy D we krwi, aby zapewnić kości i ogólny stan zdrowia. Dostarczanie wystarczającej ilości witaminy D chroni przed chorobami, takimi jak krzywica u dzieci i osteomalacja u dorosłych. Witamina D współpracuje z innymi składnikami odżywczymi, w tym wapniem, magnezem oraz witaminami A i K, aby promować zdrowie kości. Jednak te inne składniki odżywcze zwykle nie są zawarte w suplementach multiwitaminowych/mineralnych. Ponadto niektóre leki i pokarmy wchodzą w interakcje z witaminą D.