D ha tenido un momento en el centro de atención, ya que los estudios asocian los niveles bajos con todo, desde enfermedades cardíacas hasta trastornos del estado de ánimo. No es de extrañar que los suplementos que contienen esta vitamina liposoluble hayan aumentado en popularidad.
Pero es posible obtener demasiada vitamina D, lo que puede provocar una acumulación excesiva de calcio que debilita los huesos y afecta negativamente la salud de los riñones y el corazón. A continuación, le indicamos cómo mantenerse a salvo.
La vitamina D
es un nutriente esencial que favorece la salud ósea, regula los niveles de calcio y fósforo y modula el crecimiento celular, la función neuromuscular e inmunitaria. Se produce de forma endógena y también se absorbe de alimentos y suplementos. Las concentraciones séricas de 25-hidroxivitamina D [25(OH)D] son actualmente el principal indicador del estado de la vitamina D.
Tras la exposición a la luz solar, la ingesta dietética o la suplementación oral, la vitamina D se vuelve biológicamente activa a través de dos hidroxilaciones en el cuerpo. La primera hidroxilación tiene lugar en el hígado y convierte la vitamina D en 25-hidroxivitamina D, o calcidiol; el segundo se produce en el riñón y transforma el calcidiol en la forma fisiológicamente activa de 1,25-dihidroxivitamina D, o calcitriol.
Los niveles de 25(OH)D aumentan en respuesta al aumento de la ingesta dietética o de suplementos, pero la relación no es lineal y la cantidad de aumento varía según el nivel sérico basal, la edad, la raza/etnia y la calidad del ensayo.
Prevenir la deficiencia, asegurar niveles óptimos para otros procesos fisiológicos y evitar la toxicidad son los principales objetivos de una estrategia prudente de vitamina D. En este artículo se analizan los principales principios de dosificación de vitamina D, se describen los grupos de bajo riesgo de vitamina D más importantes y se sugiere un breve algoritmo de selección de dosis de vitamina D para uso clínico (Figura 1). Debido a la pandemia de COVID-19, las mediciones de 25(OH)D sérica han sido difíciles de obtener, especialmente en poblaciones vulnerables, y los médicos pueden suponer que los niveles séricos de vitamina D de los pacientes están por debajo de 75 nmol/L.
Beneficios para la salud Con
estudios que asocian los niveles bajos de vitamina D con todo, desde enfermedades cardíacas y cáncer hasta trastornos del estado de ánimo, la vitamina D ha tenido su día bajo el sol. No es de extrañar, entonces, que las personas estén acudiendo en masa a los suplementos y las pruebas de detección para aumentar sus niveles de D.
Obtener suficiente vitamina D ayuda a preservar la masa ósea a medida que envejece, lo que puede ayudar a prevenir fracturas. Pero también hay otros beneficios para la salud. La vitamina D también puede reducir el riesgo de esclerosis múltiple y otras enfermedades autoinmunes.
Sin embargo, la mayoría de la población no cumple con las recomendaciones actuales de ingesta de fuentes dietéticas de vitamina D. Eso es especialmente cierto para los adultos mayores, las personas con piel más oscura (que tienen más dificultades para producir D en la piel) y aquellos que viven más lejos del ecuador. Aquellos con condiciones que interfieren con la absorción de grasa también son propensos a la deficiencia. En un estudio reciente, el ensayo clínico Women's Health Initiative encontró que los suplementos diarios de vitamina D (3