avut un moment în centrul atenției, deoarece studiile asociază nivelurile scăzute cu orice, de la boli de inimă la tulburări de dispoziție. Nu este surprinzător faptul că suplimentele care conțin această vitamină solubilă în grăsimi au crescut în popularitate.
Dar este posibil să obțineți prea multă vitamina D, ceea ce poate duce la acumularea excesivă de calciu care slăbește oasele și are un impact negativ asupra sănătății rinichilor și a inimii. Iată cum să rămâneți în siguranță.
Vitamina
D este un nutrient esențial care susține sănătatea oaselor, reglează nivelul de calciu și fosfor și modulează creșterea celulară, funcția neuromusculară și imunitară. Este produs endogen și, de asemenea, absorbit din alimente și suplimente. Concentrațiile serice de 25-hidroxivitamina D [25(OH)D] sunt în prezent principalul indicator al stării vitaminei D.
La expunerea la lumina soarelui, aportul alimentar sau suplimentarea orală, vitamina D devine biologic activă prin două hidroxilări în organism. Prima hidroxilare are loc în ficat și transformă vitamina D în 25-hidroxivitamina D sau calcidiol; al doilea apare în rinichi și transformă calcidiolul în forma fiziologic activă de 1,25-dihidroxivitamina D sau calcitriol.
Nivelurile de 25(OH)D cresc ca răspuns la creșterea aportului alimentar sau de suplimente, dar relația este neliniară, iar cantitatea de creștere variază în funcție de nivelul seric inițial, vârstă, rasă/etnie și calitatea studiului.
Prevenirea deficiențelor, asigurarea unor niveluri optime pentru alte procese fiziologice și evitarea toxicității sunt principalele obiective ale unei strategii prudente de vitamina D. Această lucrare discută principalele principii de dozare a vitaminei D, subliniază cele mai importante grupuri cu risc scăzut de vitamina D și sugerează un scurt algoritm de selecție a dozei de vitamina D pentru uz clinic (Figura 1). Din cauza pandemiei de COVID-19, măsurătorile de 25(OH)D serică au fost dificil de obținut, în special la populațiile vulnerabile, iar medicii pot presupune că nivelurile serice de vitamina D ale pacienților sunt sub 75 nmol/L.
Cu
studii care asociază nivelurile scăzute de vitamina D cu orice, de la boli de inimă și cancer la tulburări de dispoziție, vitamina D a avut ziua sa la soare. Nu este surprinzător, așadar, că oamenii se îngrămădesc la suplimente și teste de screening pentru a-și crește nivelul de D.
Obținerea unei cantități suficiente de D ajută la păstrarea masei osoase pe măsură ce îmbătrâniți, ceea ce poate ajuta la prevenirea fracturilor. Dar există și alte beneficii pentru sănătate. Vitamina D poate reduce, de asemenea, riscul de scleroză multiplă și alte afecțiuni autoimune.
Cu toate acestea, majoritatea populației nu îndeplinește recomandările actuale de aport pentru sursele alimentare de vitamina D. Acest lucru este valabil mai ales pentru adulții în vârstă, persoanele cu pielea mai închisă la culoare (care au dificultăți în a produce D în piele) și cei care locuiesc mai departe de ecuator. Cei cu afecțiuni care interferează cu absorbția grăsimilor sunt, de asemenea, predispuși la deficiențe. Într-un studiu recent, studiul clinic Women's Health Initiative a constatat că suplimentele zilnice de vitamina D