Używaj tabel, wykresów i wykresów do wyświetlania danych liczbowych, dzięki czemu złożone informacje są bardziej dostępne i zrozumiałe. Uwzględnij wartości p, przedziały ufności i inne wyniki statystyczne na poparcie przedstawionych wyników.
Witamina D jest silnym modulatorem immunologicznym o plejotropowym wpływie na homeostazę przewodu pokarmowego. W tym badaniu naukowcy określili poziomy krążącej 25-hydroksywitaminy D u 77 dzieci z ostrą biegunką i ocenili jej związek z ciężkością choroby.
Zdrowie układu pokarmowego
Witamina D to witamina rozpuszczalna w tłuszczach, która odgrywa kluczową rolę w homeostazie wapnia i odporności wrodzonej. Witamina D wspomaga ekspresję genów peptydów przeciwdrobnoustrojowych i zwiększa funkcję fagocytarną poprzez regulację w górę zależnej od AMP syntazy białka NO (PLASMA).
Może to wyjaśniać zmniejszone ryzyko biegunki związane z odpowiednim spożyciem witaminy D w niektórych badaniach. Jednak wyższe ryzyko biegunki u dzieci z niedoborem witaminy D można również przypisać zmienności genetycznej białka wiążącego witaminę D (DBP), która wpływa na biodostępność 25-hydroksywitaminy D w surowicy. Jest to ważne, ponieważ wykazano, że polimorfizmy DBP wpływają na wyniki RCT pod względem wyników kalcemicznych i niekalcemicznych.
Biegunka charakteryzuje się luźnym, wodnistym stolcem, który może wystąpić trzy lub więcej razy dziennie lub nawet co dwa do czterech tygodni. Objawy ostrej biegunki zwykle utrzymują się przez dzień lub dwa, podczas gdy przewlekła lub uporczywa biegunka jest częstsza i może utrzymywać się do czterech tygodni. Nie wiadomo, czy witamina D powoduje biegunkę lub skurcze, gdy jest przyjmowana w dawkach zalecanych przez lekarza i jako część zbilansowanej diety, ale może prowadzić do zaburzeń żołądkowo-jelitowych u osób z niskim poziomem witaminy D. Może to być wynikiem niskiego wchłaniania jelitowego lub toksyczności spowodowanej nadmiernymi dawkami suplementów zawierających witaminę D.
Wpływ witaminy D
W wielu badaniach zbadano wpływ witaminy D na biegunkę. Obejmują one dwa badania kohortowe i trzy przekrojowe, a także jedno badanie z randomizacją (RCT). Wszystkie 9 obejmowało badania pierwotne i oceniano związek między biegunką a statusem witaminy D, zdefiniowanym przez poziom 25-hydroksywitaminy D w surowicy lub białka wiążącego witaminę D, używając tych markerów jako markerów zastępczych witaminy D.
Wyniki tych badań wskazują na mieszane wyniki. Na przykład w badaniu przeprowadzonym przez Mahyar i wsp. niedobór witaminy D wiązał się ze zwiększonym i zmniejszonym ryzykiem biegunki w różnych grupach wiekowych. Ta niejednorodność w działaniu witaminy D jest prawdopodobnie spowodowana różnicami w różnorodności mikrobioty jelitowej wraz z wiekiem dzieci.
Witamina D jest ważna dla homeostazy wapnia i funkcjonowania układu odpornościowego. Moduluje również reakcje zapalne na patogeny jelitowe i wspomaga produkcję jelitowych peptydów przeciwdrobnoustrojowych.
Chociaż możliwe jest przedawkowanie witaminy D, toksyczność jest rzadka, a objawy rzadkie. Objawy toksyczności witaminy D obejmują splątanie, częstą potrzebę oddawania moczu, pragnienie i osłabienie mięśni. Jeśli wystąpią te objawy, natychmiast zasięgnij porady lekarza. W przypadku zespołu jelita drażliwego wykazano, że suplementacja witaminą D poprawia jakość życia pacjentów z niskim poziomem witaminy D. Należy jednak skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem suplementu witaminy D, aby upewnić się, że nie będzie on kolidował z innymi przyjmowanymi lekami.
Opinia eksperta
Witamina D jest konsekwentnie uznawana za kluczowy składnik odżywczy i niezbędny dla ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia. Jednak czy ten bardzo lubiany składnik odżywczy może być rzeczywiście odpowiedzialny za niezbyt łagodne problemy zdrowotne, takie jak biegunka?
Plejotropowy charakter witaminy D sprawia, że odgrywa ona kluczową rolę w funkcjonowaniu immunologii jelit. Obejmuje to promowanie ekspresji genów peptydów przeciwdrobnoustrojowych w jelitach i regulację w górę syntazy tlenku azotu. Szlaki te pomagają powstrzymać inwazję drobnoustrojów do przewodu pokarmowego, a tym samym zapobiegają biegunce zakaźnej.
Naukowcy zaobserwowali, że niedożywione dzieci są bardziej narażone na rozwój biegunki bakteryjnej. Wynika to z mniej dojrzałej i bardziej ograniczonej mikrobioty jelitowej u tych niedożywionych osób. Ponadto wysokie rozpowszechnienie niedoboru witaminy D w tych populacjach wiąże się również z niższą odpornością na patogeny biegunkowe.
Naukowcy zaobserwowali również, że stosowanie doustnych suplementów witaminy D zmniejsza ryzyko biegunki. Wynika to w dużej mierze z faktu, że wyższy poziom tego składnika odżywczego we krwi hamuje produkcję kalcytriolu, który sprzyja produkcji peptydów przeciwdrobnoustrojowych i syntazy tlenku azotu w makrofagach. W niedawnym randomizowanym, kontrolowanym badaniu kwartalna suplementacja 100 000 IU witaminy D3 (cholekalcyferolu) nie zmniejszyła znacząco częstości występowania pierwszej lub nawrotowej choroby biegunkowej w populacji dzieci wysokiego ryzyka w Kabulu w Afganistanie. Potrzebne są dalsze badania w celu zidentyfikowania odpowiednich poziomów serologicznych i mechanizmów immunologicznych witaminy D, które wzmacniają odporność jelitową na biegunkę.