ビタミンDは、心臓病から気分障害まで、低レベルをあらゆるものに関連付けた研究により、脚光を浴びる瞬間がありました。この脂溶性ビタミンを含むサプリメントの人気が急上昇しているのは当然のことです。
しかし、ビタミンDを過剰に摂取すると、カルシウムが過剰に蓄積され、骨が弱くなり、腎臓や心臓の健康に悪影響を与える可能性があります。ここでは、安全を確保する方法をご紹介します。
毎日の投与量
ビタミンDは、骨の健康をサポートし、カルシウムとリンのレベルを調節し、細胞の成長、神経筋、免疫機能を調節する必須栄養素です。それは内因的に生産され、食品やサプリメントからも吸収されます。25-ヒドロキシビタミンD [25(OH)D]の血清濃度は、現在、ビタミンDの状態の主な指標です。
日光にさらされたり、食事から摂取したり、経口摂取したりすると、ビタミンDは体内で2つのヒドロキシル化を通じて生物学的に活性になります。最初のヒドロキシル化は肝臓で起こり、ビタミンDを25-ヒドロキシビタミンD、またはカルシジオールに変換します。2つ目は腎臓で発生し、カルシジオールを生理活性型の1,25-ジヒドロキシビタミンD、またはカルシトリオールに変換します。
25(OH)Dレベルは、食事摂取量またはサプリメント摂取量の増加に反応して上昇しますが、その関係は非線形であり、増加量はベースラインの血清レベル、年齢、人種/民族性、および試験の質によって異なります。
欠乏症を予防し、他の生理学的プロセスに最適なレベルを確保し、毒性を回避することが、慎重なビタミンD戦略の主な目標です。この論文では、ビタミンDの主な投与原理について説明し、最も重要な低ビタミンDリスクグループを概説し、臨床使用のための簡単なビタミンD用量選択アルゴリズムを提案しています(図1)。COVID-19のパンデミックにより、血清25(OH)Dの測定値は、特に脆弱な集団で取得することが困難であり、医師は患者の血清ビタミンDレベルが75 nmol/L未満であると推定する可能性があります。
健康上の利点
低ビタミンDレベルを心臓病や癌から気分障害まであらゆるものと関連付ける研究により、ビタミンDは太陽の下でその日を過ごしています。したがって、人々がサプリメントやスクリーニング検査に群がり、Dレベルを上げるのは当然
のことです。十分なDを摂取すると、加齢時に骨量を維持し、骨折を防ぐことができます。しかし、他の健康上の利点もあります。ビタミンDは、多発性硬化症やその他の自己免疫疾患のリスクも減らす可能性があります。
しかし、人口のほとんどは、ビタミンDの食事源に関する現在の摂取推奨量を満たしていません。これは、高齢者、肌の色が濃い人(肌でDを作るのが難しい人)、赤道から遠く離れて住んでいる人に特に当てはまります。脂肪の吸収を妨げる条件の人も欠乏症になりやすいです。最近の研究では、Women's Health Initiativeの臨床試験で、毎日ビタミンD(