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La vitamina D è un potente modulatore immunitario con effetti pleiotropici sull'omeostasi gastrointestinale. In questo studio, i ricercatori hanno determinato i livelli di 25-idrossivitamina D circolante in 77 bambini con diarrea acuta e hanno valutato la sua relazione con la gravità della malattia.
La
vitamina D è una vitamina liposolubile che svolge un ruolo chiave nell'omeostasi del calcio e nell'immunità innata. La vitamina D promuove l'espressione genica del peptide antimicrobico e aumenta la funzione fagocitaria attraverso l'up-regolazione della proteina NO sintasi (PLASMA) dipendente dall'AMP.
Questo probabilmente spiega il ridotto rischio diarroico associato a un'adeguata assunzione di vitamina D in alcuni studi. Tuttavia, un rischio più elevato di diarrea nei bambini carenti di vitamina D potrebbe anche essere attribuito alla variazione genetica della proteina legante la vitamina D (DBP) che influenza la biodisponibilità della 25-idrossivitamina D sierica. Questo è importante perché è stato dimostrato che i polimorfismi DBP influenzano l'esito degli RCT in termini di esiti calcemici e non calcemici.
La diarrea è caratterizzata da feci molli e acquose che possono verificarsi tre o più volte al giorno o ogni due o quattro settimane. I sintomi della diarrea acuta di solito durano un giorno o due, mentre la diarrea cronica o persistente è più frequente e può persistere fino a quattro settimane. La vitamina D non è nota per causare diarrea o crampi se assunta alle dosi raccomandate dal medico e come parte di una dieta equilibrata, ma può portare a disturbi gastrointestinali in quelli con bassi livelli di vitamina D. Questo può essere il risultato di un basso assorbimento intestinale o di tossicità da dosi eccessive di integratori che contengono vitamina D.
Effetti della vitamina D
Numerosi studi hanno esaminato gli effetti della vitamina D sulla diarrea. Includono due studi di coorte e tre studi trasversali, nonché uno studio controllato randomizzato (RCT). Tutti e 9 includevano studi primari e hanno valutato l'associazione tra diarrea e stato di vitamina D, definito dai livelli sierici di 25-idrossivitamina D o di proteine leganti la vitamina D, utilizzando questi marcatori come marcatori surrogati della vitamina D.
I risultati di questi studi mostrano risultati contrastanti. Ad esempio, nello studio di Mahyar et al, la carenza di vitamina D era associata a un aumento e una diminuzione del rischio di diarrea in diversi gruppi di età. Questa eterogeneità nell'effetto della vitamina D è probabilmente dovuta alle differenze nella diversità del microbiota intestinale man mano che i bambini crescono.
La vitamina D è importante per l'omeostasi del calcio e la funzione immunitaria. Modula anche le risposte infiammatorie ai patogeni enterici e promuove la produzione di peptidi antimicrobici intestinali.
Sebbene sia possibile un sovradosaggio di vitamina D, la tossicità è rara e i sintomi sono rari. I segni di tossicità della vitamina D includono confusione, frequente bisogno di urinare, sete e debolezza muscolare. Se si verificano questi sintomi, rivolgersi immediatamente a un medico. Per la sindrome dell'intestino irritabile, è stato dimostrato che l'integrazione di vitamina D migliora la qualità della vita nei pazienti con un basso livello di vitamina D. Tuttavia, dovresti consultare il tuo medico prima di assumere un integratore di vitamina D per assicurarti che non interferisca con altri farmaci che stai assumendo.
La
vitamina D è costantemente acclamata come un nutriente cruciale ed essenziale per la salute e il benessere generale. Tuttavia, questo nutriente molto amato potrebbe effettivamente essere responsabile di un problema di salute non così gentile, come la diarrea?
La natura pleiotropica della vitamina D la rende un attore chiave nella funzione immunologica enterica. Ciò include la promozione dell'espressione genica del peptide antimicrobico intestinale e l'up-regolazione dell'ossido nitrico sintasi. Questi percorsi aiutano a scoraggiare l'invasione microbica nel tratto gastrointestinale e quindi a prevenire le diarree infettive.
I ricercatori hanno osservato che i bambini malnutriti sono a maggior rischio di sviluppare diarrea batterica. Ciò è dovuto al microbiota intestinale meno maturo e più limitato in questi individui malnutriti. Inoltre, un'elevata prevalenza di carenza di vitamina D in queste popolazioni è anche associata a una minore immunità contro i patogeni diarroici.
I ricercatori hanno anche osservato che l'uso di integratori orali di vitamina D riduce il rischio di diarrea. Ciò è in gran parte dovuto al fatto che livelli ematici più elevati di questo nutriente inibiscono la produzione di calcitriolo, che promuove la produzione di peptidi antimicrobici e ossido nitrico sintasi nei macrofagi. In un recente studio randomizzato controllato, l'integrazione trimestrale di 100.000 UI di vitamina D3 (colecalciferolo) non ha ridotto significativamente l'incidenza della prima o della malattia diarroica ricorrente in una popolazione ad alto rischio di bambini a Kabul, in Afghanistan. Sono necessarie ulteriori ricerche per identificare i livelli sierologici appropriati e i meccanismi immunitari della vitamina D che migliorano l'immunità intestinale contro la malattia diarroica.