Η βιταμίνη D είχε μια στιγμή στο προσκήνιο, καθώς οι μελέτες συνδέουν τα χαμηλά επίπεδα με τα πάντα, από καρδιακές παθήσεις έως διαταραχές της διάθεσης. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι τα συμπληρώματα που περιέχουν αυτή τη λιποδιαλυτή βιταμίνη έχουν αυξηθεί σε δημοτικότητα.

Αλλά είναι πιθανό να πάρετε πάρα πολύ βιταμίνη D, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική συσσώρευση ασβεστίου που αποδυναμώνει τα οστά και επηρεάζει αρνητικά την υγεία των νεφρών και της καρδιάς. Δείτε πώς μπορείτε να παραμείνετε ασφαλείς.

Ημερήσια δοσολογία

Η βιταμίνη D είναι ένα απαραίτητο θρεπτικό συστατικό που υποστηρίζει την υγεία των οστών, ρυθμίζει τα επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου και ρυθμίζει την ανάπτυξη των κυττάρων, τη νευρομυϊκή και ανοσολογική λειτουργία. Παράγεται ενδογενώς και απορροφάται επίσης από τρόφιμα και συμπληρώματα. Οι συγκεντρώσεις στον ορό της 25-υδροξυβιταμίνης D [25(OH)D] είναι σήμερα ο κύριος δείκτης της κατάστασης της βιταμίνης D.

Κατά την έκθεση στο ηλιακό φως, τη διαιτητική πρόσληψη ή τα από του στόματος συμπληρώματα, η βιταμίνη D γίνεται βιολογικά ενεργή μέσω δύο υδροξυλιών στο σώμα. Η πρώτη υδροξυλίωση λαμβάνει χώρα στο ήπαρ και μετατρέπει τη βιταμίνη D σε 25-υδροξυβιταμίνη D ή καλσιδιόλη. το δεύτερο εμφανίζεται στο νεφρό και μετατρέπει την καλσιδιόλη στη φυσιολογικά ενεργή μορφή της 1,25-διυδροξυβιταμίνης D ή καλσιτριόλης.

Τα επίπεδα 25(OH)D αυξάνονται ως απάντηση στην αυξημένη πρόσληψη διατροφής ή συμπληρωμάτων, αλλά η σχέση είναι μη γραμμική και το ποσό της αύξησης ποικίλλει ανάλογα με το αρχικό επίπεδο ορού, την ηλικία, τη φυλή / εθνικότητα και την ποιότητα της δοκιμής.

Η πρόληψη της ανεπάρκειας, η εξασφάλιση βέλτιστων επιπέδων για άλλες φυσιολογικές διεργασίες και η αποφυγή της τοξικότητας είναι οι κύριοι στόχοι μιας συνετής στρατηγικής βιταμίνης D. Αυτή η εργασία συζητά τις κύριες αρχές δοσολογίας της βιταμίνης D, περιγράφει τις πιο σημαντικές ομάδες χαμηλού κινδύνου βιταμίνης D και προτείνει έναν σύντομο αλγόριθμο επιλογής δόσης βιταμίνης D για κλινική χρήση (Εικόνα 1). Λόγω της πανδημίας COVID-19, οι μετρήσεις του ορού 25(OH)D ήταν δύσκολο να ληφθούν, ειδικά σε ευάλωτους πληθυσμούς, και οι γιατροί μπορεί να υποθέσουν ότι τα επίπεδα βιταμίνης D στον ορό των ασθενών είναι κάτω από 75 nmol / L.

Οφέλη για την υγεία

Με μελέτες που συνδέουν τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D με τα πάντα, από καρδιακές παθήσεις και καρκίνο έως διαταραχές της διάθεσης, η βιταμίνη D έχει την ημέρα της στον ήλιο. Δεν προκαλεί έκπληξη, λοιπόν, το γεγονός ότι οι άνθρωποι συρρέουν σε συμπληρώματα και εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου για να αυξήσουν τα επίπεδα D τους.

Η λήψη αρκετής βιταμίνης D βοηθά στη διατήρηση της οστικής μάζας καθώς μεγαλώνετε, γεγονός που μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη καταγμάτων. Αλλά υπάρχουν και άλλα οφέλη για την υγεία. Η βιταμίνη D μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο σκλήρυνσης κατά πλάκας και άλλων αυτοάνοσων καταστάσεων.

Το μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού, ωστόσο, δεν πληροί τις τρέχουσες συστάσεις πρόσληψης για διαιτητικές πηγές βιταμίνης D. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ηλικιωμένους, τους ανθρώπους με πιο σκούρο δέρμα (που δυσκολεύονται να κάνουν D στο δέρμα) και εκείνους που ζουν πιο μακριά από τον ισημερινό. Εκείνοι με συνθήκες που παρεμβαίνουν στην απορρόφηση λίπους είναι επίσης επιρρεπείς σε ανεπάρκεια. Σε μια πρόσφατη μελέτη, η κλινική δοκιμή της Πρωτοβουλίας για την Υγεία των Γυναικών διαπίστωσε ότι η καθημερινή βιταμίνη D (3 400 IU ή 20 mcg) και τα συμπληρώματα ασβεστίου για πέντε χρόνια μείωσαν τα ποσοστά καταγμάτων ισχίου κατά 6%, αλλά δεν μείωσαν σημαντικά τα ποσοστά θνησιμότητας από καρκίνο [81]. [82] Αυτές οι επιδράσεις εξαρτώνται από τα αρχικά επίπεδα 25(OH)D. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να καθοριστεί εάν η αύξηση αυτών των επιπέδων θα μπορούσε να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου. [83] —Δρ Michael Manson, MD, PhD, αναπληρωτής διευθυντής του Ινστιτούτου Έρευνας Οστών και Ορυκτών στο Πανεπιστήμιο του Κολοράντο στο Ντένβερ.