Použijte tabulky, tabulky a grafy k zobrazení číselných údajů, díky nimž jsou složité informace přístupnější a srozumitelnější. Zahrňte p-hodnoty, intervaly spolehlivosti a další statistické výstupy na podporu uvedených zjištění.

Vitamin D je silný imunitní modulátor s pleiotropními účinky na gastrointestinální homeostázu. V této studii vědci určili hladiny cirkulujícího 25-hydroxyvitaminu D u 77 dětí s akutním průjmem a vyhodnotili jeho vztah k závažnosti jejich onemocnění.

Zdraví trávicího traktu

Vitamin D je vitamin rozpustný v tucích, který hraje klíčovou roli v homeostáze vápníku a vrozené imunitě. Vitamin D podporuje genovou expresi antimikrobiálních peptidů a zvyšuje fagocytární funkci prostřednictvím up-regulace AMP-dependentního proteinu NO syntázy (PLASMA).

To pravděpodobně vysvětluje snížené riziko průjmu spojené s dostatečným příjmem vitaminu D v některých studiích. Vyšší riziko průjmu u dětí s nedostatkem vitaminu D však lze také připsat genetické variabilitě proteinu vázajícího vitamin D (DBP), který ovlivňuje biologickou dostupnost sérového 25-hydroxyvitaminu D. To je důležité, protože bylo prokázáno, že polymorfismy DBP ovlivňují výsledek RCT z hlediska kalcemických a nekalcemických výsledků.

Průjem je charakterizován řídkou, vodnatou stolicí, která se může objevit třikrát nebo vícekrát denně nebo jednou za dva až čtyři týdny. Příznaky akutního průjmu obvykle trvají den nebo dva, zatímco chronický nebo přetrvávající průjem je častější a může přetrvávat až čtyři týdny. Není známo, že by vitamin D způsoboval průjem nebo křeče, pokud se užívá v dávkách doporučených lékařem a jako součást vyvážené stravy, ale může vést k gastrointestinálním potížím u osob s nízkou hladinou vitaminu D. To může být důsledkem nízké střevní absorpce nebo toxicity z nadměrných dávek doplňků, které obsahují vitamín D.

Účinky vitaminu D

Řada studií zkoumala účinky vitaminu D na průjem. Zahrnují dvě kohortové a tři průřezové studie a také jednu randomizovanou kontrolovanou studii (RCT). Všech 9 zahrnovalo primární studie a hodnotilo souvislost mezi průjmem a stavem vitaminu D, definovaným buď hladinami sérového 25-hydroxyvitaminu D nebo proteinu vázajícího vitamin D, přičemž tyto markery byly použity jako náhradní markery vitaminu D.

Výsledky těchto studií ukazují smíšené výsledky. Například ve studii Mahyara a kol. byl nedostatek vitaminu D spojen se zvýšeným a sníženým rizikem průjmu v různých věkových skupinách. Tato heterogenita v účinku vitaminu D je pravděpodobně způsobena rozdíly v rozmanitosti střevní mikroflóry, jak děti stárnou.

Vitamin D je důležitý pro homeostázu vápníku a imunitní funkce. Moduluje také zánětlivé reakce na střevní patogeny a podporuje produkci střevních antimikrobiálních peptidů.

Ačkoli je možné se vitaminem D předávkovat, toxicita je neobvyklá a příznaky jsou vzácné. Mezi příznaky toxicity vitaminu D patří zmatenost, častá potřeba močení, žízeň a svalová slabost. Pokud se u vás tyto příznaky objeví, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. U syndromu dráždivého tračníku bylo prokázáno, že suplementace vitaminem D zlepšuje kvalitu života u pacientů s nízkou hladinou vitaminu D. Před užíváním doplňku vitaminu D byste se však měli poradit se svým lékařem, abyste se ujistili, že nebude interferovat s jinými léky, které užíváte.

Vitamin

D je neustále oslavován jako klíčová živina a je nezbytná pro celkové zdraví a pohodu. Mohla by však tato tolik oblíbená živina skutečně být na vině za ne tak jemné zdravotní problémy, jako je průjem?

Pleiotropní povaha vitaminu D z něj dělá klíčového hráče v enterické imunologické funkci. To zahrnuje podporu genové exprese střevních antimikrobiálních peptidů a up-regulaci syntázy oxidu dusnatého. Tyto dráhy pomáhají odradit mikrobiální invazi do gastrointestinálního traktu a tím zabránit infekčním průjmům.

Vědci zjistili, že podvyživené děti jsou vystaveny většímu riziku vzniku bakteriálního průjmu. To je způsobeno méně zralou a omezenější střevní mikrobiotou u těchto podvyživených jedinců. Kromě toho je vysoká prevalence nedostatku vitaminu D v těchto populacích spojena také s nižší imunitou proti průjmovým patogenům.

Vědci také pozorovali, že užívání perorálních doplňků vitaminu D snižuje riziko průjmu. To je z velké části způsobeno skutečností, že vyšší hladiny této živiny v krvi inhibují produkci kalcitriolu, který podporuje produkci antimikrobiálních peptidů a syntázy oxidu dusnatého v makrofázích. V nedávné randomizované kontrolované studii čtvrtletní suplementace 100 000 IU vitaminu D3 (cholekalciferol) významně nesnížila výskyt prvního nebo opakujícího se průjmového onemocnění u vysoce rizikové populace dětí v Kábulu v Afghánistánu. Je zapotřebí dalšího výzkumu k identifikaci vhodných sérologických hladin a imunitních mechanismů vitaminu D, které posilují střevní imunitu proti průjmovým onemocněním.