テーブル、チャート、グラフを使用して数値データを表示し、複雑な情報にアクセスしやすく理解しやすくします。示された結果を裏付けるために、p値、信頼区間、およびその他の統計出力を含めます。

ビタミンDは、胃腸の恒常性に多面的な効果を持つ強力な免疫調節剤です。この研究では、研究者は急性下痢の子供77人における循環25-ヒドロキシビタミンDのレベルを決定し、その疾患の重症度との関係を評価しました。

消化器系の健康

ビタミンDは脂溶性ビタミンで、カルシウムの恒常性と自然免疫に重要な役割を果たします。ビタミンDは、AMP依存性タンパク質NOシンターゼ(PLASMA)のアップレギュレーションを通じて、抗菌ペプチド遺伝子の発現を促進し、食作用機能を高めます。

これは、一部の研究で適切なビタミンD摂取に関連する下痢リスクの低下を説明する可能性があります。しかし、ビタミンD欠乏症の小児の下痢リスクが高いのは、血清25-ヒドロキシビタミンDのバイオアベイラビリティに影響を与えるビタミンD結合タンパク質(DBP)の遺伝的変異にも起因している可能性がある。DBP多型は、石灰血症および非石血症の結果に関してRCTの結果に影響を与えることが示されているため、これは重要です。

下痢は、1日に3回以上、または2〜4週間ごとに発生する可能性のある、ゆるい水様便を特徴としています。急性下痢の症状は通常1日か2日続きますが、慢性または持続性の下痢はより頻繁に発生し、最大4週間続くことがあります。ビタミンDは、医師が推奨する用量で、バランスの取れた食事の一部として摂取した場合、下痢やけいれんを引き起こすことは知られていませんが、ビタミンDのレベルが低い人には胃腸の苦痛を引き起こす可能性があります。これは、腸管吸収が低いか、ビタミンDを含むサプリメントの過剰摂取による毒性の結果である可能性があります。

ビタミンDの効果

多くの研究が、下痢に対するビタミンDの効果を調べています。これには、2つのコホート研究と3つの横断研究、および1つのランダム化比較試験(RCT)が含まれます。9件すべてに一次研究が含まれ、下痢と血清25-ヒドロキシビタミンDまたはビタミンD結合タンパク質レベルのいずれかによって定義されるビタミンDの状態との関連を評価し、これらのマーカーをビタミンDの代理マーカーとして使用した。

これらの研究の結果は、さまざまな結果を示しています。たとえば、Mahyarらの研究では、ビタミンD欠乏症は、さまざまな年齢層で下痢リスクの増加と減少と関連していました。このビタミンD効果の不均一性は、子供が成長するにつれて腸内細菌叢の多様性が異なるためである可能性が高い。

ビタミンDは、カルシウムの恒常性と免疫機能に重要です。また、腸内病原体に対する炎症反応を調節し、腸内抗菌ペプチドの産生を促進します。

ビタミンDを過剰摂取することは可能ですが、毒性はまれであり、症状はまれです。ビタミンD毒性の兆候には、錯乱、頻繁な排尿の必要性、喉の渇き、筋力低下などがあります。これらの症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。過敏性腸症候群では、ビタミンDの補給により、ビタミンDのレベルが低い患者の生活の質が向上することが示されています。ただし、ビタミンDサプリメントを服用する前に医師に相談して、服用している他の薬に支障をきたさないようにする必要があります。

Expert View

ビタミンDは、重要な栄養素であり、全体的な健康と幸福に不可欠であると一貫して高く評価されています。しかし、この非常に愛されている栄養素は、実際には下痢などのそれほど上品ではない健康上の懸念の原因であるのでしょうか?

ビタミンDの多面発現性は、腸内免疫機能において重要な役割を果たします。これには、腸内抗菌ペプチド遺伝子発現の促進と一酸化窒素シンターゼのアップレギュレーションが含まれます。これらの経路は、消化管への微生物の侵入を阻止し、感染性下痢を予防するのに役立ちます。

研究者は、栄養失調の子供は細菌性下痢を発症するリスクが高いことを観察しています。これは、これらの栄養失調の人々の腸内細菌叢が成熟しておらず、制限されているためです。さらに、これらの集団におけるビタミンD欠乏症の有病率が高いことは、下痢性病原体に対する免疫力の低下にも関連しています。

研究者はまた、経口ビタミンDサプリメントの使用が下痢のリスクを減らすことを観察しています。これは主に、この栄養素の血中濃度が高いとカルシトリオールの産生が阻害され、マクロファージの抗菌ペプチドと一酸化窒素合成酵素の産生が促進されるという事実によるものです。最近のランダム化比較試験では、100,000 IUのビタミンD3(コレカルシフェロール)を四半期ごとに補給しても、アフガニスタンのカブールの高リスクの子供集団における初回または再発性の下痢性疾患の発生率を有意に減少させませんでした。下痢性疾患に対する腸管免疫を強化するビタミンDの適切な血清学的レベルと免疫メカニズムを特定するには、さらなる研究が必要です。