Sayısal verileri görüntülemek için tabloları, çizelgeleri ve grafikleri kullanın, karmaşık bilgileri daha erişilebilir ve anlaşılır hale getirin. Gösterilen bulguları desteklemek için p değerlerini, güven aralıklarını ve diğer istatistiksel çıktıları dahil edin.
D vitamini, gastrointestinal homeostaz üzerinde pleiotropik etkileri olan güçlü bir immün modülatördür. Bu çalışmada araştırmacılar, akut ishali olan 77 çocukta dolaşımdaki 25-hidroksivitamin D düzeylerini belirlediler ve bunun hastalık şiddeti ile ilişkisini değerlendirdiler.
Sindirim Sağlığı
: D vitamini, kalsiyum homeostazında ve doğuştan gelen bağışıklıkta önemli bir rol oynayan yağda çözünen bir vitamindir. D vitamini, antimikrobiyal peptit gen ekspresyonunu teşvik eder ve AMP'ye bağımlı protein NO sentazın (PLASMA) yukarı regülasyonu yoluyla fagositik fonksiyonu arttırır.
Bunun, bazı çalışmalarda yeterli D vitamini alımı ile ilişkili azalmış ishal riskini açıklaması muhtemeldir. Bununla birlikte, D vitamini eksikliği olan çocuklarda daha yüksek ishal riski, serum 25-hidroksivitamin D'nin biyoyararlanımını etkileyen D vitamini bağlayıcı proteindeki (DBP) genetik varyasyona da bağlanabilir. Bu önemlidir, çünkü DBP polimorfizmlerinin kalsemik ve kalsemik olmayan sonuçlar açısından RKÇ'lerin sonucunu etkilediği gösterilmiştir.
İshal, günde üç veya daha fazla kez veya her iki ila dört haftada bir ortaya çıkabilen gevşek, sulu dışkı ile karakterizedir. Akut ishal belirtileri genellikle bir veya iki gün sürerken, kronik veya kalıcı ishal daha sık görülür ve dört haftaya kadar devam edebilir. D vitamininin doktor tarafından önerilen dozlarda ve dengeli bir diyetin parçası olarak alındığında ishal veya kramplara neden olduğu bilinmemektedir, ancak D vitamini seviyesi düşük olanlarda gastrointestinal rahatsızlığa yol açabilir. Bu, düşük bağırsak emiliminin veya D vitamini içeren aşırı dozda takviyelerden kaynaklanan toksisitenin bir sonucu olabilir.
D Vitamini Etkileri
Bir dizi çalışma, D vitamininin ishal üzerindeki etkilerini incelemiştir. Bunlar arasında iki kohort ve üç kesitsel çalışmanın yanı sıra bir randomize kontrollü çalışma (RCT) bulunmaktadır. 9'un tümü birincil çalışmaları içeriyordu ve bu belirteçleri D vitamininin vekil belirteçleri olarak kullanarak, serum 25-hidroksivitamin D veya D vitamini bağlayıcı protein seviyeleri ile tanımlanan ishal ve D vitamini durumu arasındaki ilişkiyi değerlendirdi.
Bu çalışmaların sonuçları karışık sonuçlar göstermektedir. Örneğin, Mahyar ve arkadaşları tarafından yapılan çalışmada, D vitamini eksikliği, farklı yaş gruplarında artmış ve azalmış ishal riski ile ilişkilendirilmiştir. D vitamini etkisindeki bu heterojenlik, çocuklar büyüdükçe bağırsak mikrobiyotasının çeşitliliğindeki farklılıklardan kaynaklanmaktadır.
D vitamini, kalsiyum homeostazı ve bağışıklık fonksiyonu için önemlidir. Ayrıca enterik patojenlere karşı inflamatuar tepkileri modüle eder ve bağırsak antimikrobiyal peptitlerinin üretimini destekler.
D vitamini üzerinde aşırı doz almak mümkün olsa da, toksisite nadirdir ve semptomlar nadirdir. D vitamini toksisitesinin belirtileri arasında kafa karışıklığı, sık idrara çıkma ihtiyacı, susuzluk ve kas güçsüzlüğü bulunur. Bu semptomları yaşarsanız, derhal tıbbi yardım alın. İrritabl bağırsak sendromu için, D vitamini takviyesinin, D vitamini seviyesi düşük olan hastalarda yaşam kalitesini iyileştirdiği gösterilmiştir. Bununla birlikte, aldığınız diğer ilaçlarla etkileşime girmeyeceğinden emin olmak için D vitamini takviyesi almadan önce doktorunuza danışmalısınız.
Uzman Görüşü
: D vitamini sürekli olarak çok önemli bir besin maddesi olarak kabul edilir ve genel sağlık ve esenlik için gereklidir. Bununla birlikte, bu çok sevilen besin aslında ishal gibi pek de nazik olmayan bir sağlık sorunu için suçlanabilir mi?
D vitamininin pleiotropik doğası onu enterik immünolojik fonksiyonda önemli bir oyuncu yapar. Bu, bağırsak antimikrobiyal peptit gen ekspresyonunun teşvik edilmesini ve nitrik oksit sentazın yukarı regülasyonunu içerir. Bu yollar, gastrointestinal sisteme mikrobiyal istilayı caydırmaya ve böylece bulaşıcı ishalleri önlemeye yardımcı olur.
Araştırmacılar, yetersiz beslenen çocukların bakteriyel ishal geliştirme riskinin daha yüksek olduğunu gözlemlediler. Bunun nedeni, yetersiz beslenen bu bireylerde daha az olgun ve daha sınırlı bağırsak mikrobiyotasıdır. Ek olarak, bu popülasyonlarda D vitamini eksikliğinin yüksek prevalansı, ishal patojenlerine karşı daha düşük bağışıklık ile de ilişkilidir.
Araştırmacılar ayrıca ağızdan alınan D vitamini takviyelerinin kullanımının ishal riskini azalttığını gözlemlediler. Bu, büyük ölçüde, bu besinin daha yüksek kan seviyelerinin, makrofajlarda antimikrobiyal peptitlerin ve nitrik oksit sentaz üretimini teşvik eden kalsitriol üretimini engellemesinden kaynaklanmaktadır. Yakın zamanda yapılan bir randomize kontrollü çalışmada, üç ayda bir 100.000 IU D3 vitamini (kolekalsiferol) takviyesi, Afganistan'ın Kabil kentindeki yüksek riskli bir çocuk popülasyonunda ilk veya tekrarlayan ishal hastalığının insidansını önemli ölçüde azaltmadı. İshalli hastalıklara karşı bağırsak bağışıklığını artıran D vitamininin uygun serolojik düzeylerini ve bağışıklık mekanizmalarını belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.