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A vitamina D é um potente modulador imunológico com efeitos pleiotrópicos na homeostase gastrointestinal. Neste estudo, os pesquisadores determinaram os níveis de 25-hidroxivitamina D circulante em 77 crianças com diarreia aguda e avaliaram sua relação com a gravidade da doença.

Saúde digestiva

A vitamina D é uma vitamina lipossolúvel que desempenha um papel fundamental na homeostase do cálcio e na imunidade inata. A vitamina D promove a expressão gênica do peptídeo antimicrobiano e aumenta a função fagocítica através da regulação positiva da proteína dependente de AMP NO sintase (PLASMA).

Isso provavelmente explica a redução do risco diarreico associado à ingestão adequada de vitamina D em alguns estudos. No entanto, um risco maior de diarreia em crianças com deficiência de vitamina D também pode ser atribuído à variação genética na proteína de ligação à vitamina D (DBP), que influencia a biodisponibilidade da 25-hidroxivitamina D sérica. Isso é importante porque os polimorfismos DBP demonstraram impactar o resultado dos ECRs em termos de resultados calcêmicos e não calcêmicos.

A diarreia é caracterizada por fezes moles e aquosas que podem ocorrer três ou mais vezes por dia ou a cada duas a quatro semanas. Os sintomas da diarreia aguda geralmente duram um ou dois dias, enquanto a diarreia crônica ou persistente é mais frequente e pode persistir por até quatro semanas. A vitamina D não é conhecida por causar diarreia ou cólicas quando tomada em doses recomendadas pelo médico e como parte de uma dieta balanceada, mas pode levar a problemas gastrointestinais em pessoas com baixos níveis de vitamina D. Isso pode ser resultado de baixa absorção intestinal ou toxicidade de doses excessivas de suplementos que contêm vitamina D.

Efeitos da vitamina D

Vários estudos examinaram os efeitos da vitamina D na diarreia. Eles incluem dois estudos de coorte e três transversais, bem como um ensaio clínico randomizado (ECR). Todos os 9 incluíram estudos primários e avaliaram a associação entre diarreia e o status de vitamina D, definido pelos níveis séricos de 25-hidroxivitamina D ou proteína de ligação à vitamina D, usando esses marcadores como marcadores substitutos da vitamina D.

Os resultados desses estudos mostram resultados mistos. Por exemplo, no estudo de Mahyar et al, a deficiência de vitamina D foi associada ao aumento e diminuição do risco de diarreia em diferentes faixas etárias. Essa heterogeneidade no efeito da vitamina D provavelmente se deve a diferenças na diversidade da microbiota intestinal à medida que as crianças crescem.

A vitamina D é importante para a homeostase do cálcio e a função imunológica. Também modula as respostas inflamatórias a patógenos entéricos e promove a produção de peptídeos antimicrobianos intestinais.

Embora seja possível ter uma overdose de vitamina D, a toxicidade é incomum e os sintomas são raros. Os sinais de toxicidade da vitamina D incluem confusão, necessidade frequente de urinar, sede e fraqueza muscular. Se você sentir esses sintomas, procure atendimento médico imediatamente. Para a síndrome do intestino irritável, a suplementação de vitamina D demonstrou melhorar a qualidade de vida em pacientes com baixo nível de vitamina D. No entanto, você deve consultar seu médico antes de tomar um suplemento de vitamina D para garantir que ele não interfira com outros medicamentos que você está tomando.

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vitamina D é consistentemente aclamada como um nutriente crucial e essencial para a saúde e o bem-estar geral. No entanto, esse nutriente tão amado poderia realmente ser o culpado por um problema de saúde não tão gentil, como a diarreia?

A natureza pleiotrópica da vitamina D a torna um jogador-chave na função imunológica entérica. Isso inclui a promoção da expressão gênica do peptídeo antimicrobiano intestinal e a regulação positiva da óxido nítrico sintase. Essas vias ajudam a impedir a invasão microbiana no trato gastrointestinal e, assim, prevenir diarreias infecciosas.

Os pesquisadores observaram que crianças desnutridas correm maior risco de desenvolver diarreia bacteriana. Isso se deve à microbiota intestinal menos madura e mais limitada nesses indivíduos desnutridos. Além disso, uma alta prevalência de deficiência de vitamina D nessas populações também está associada a menor imunidade contra patógenos diarreicos.

Os pesquisadores também observaram que o uso de suplementos orais de vitamina D reduz o risco de diarreia. Isso se deve em grande parte ao fato de que níveis sanguíneos mais altos desse nutriente inibem a produção de calcitriol, que promove a produção de peptídeos antimicrobianos e óxido nítrico sintase em macrófagos. Em um recente ensaio clínico randomizado, a suplementação trimestral de 100.000 UI de vitamina D3 (colecalciferol) não reduziu significativamente a incidência de doença diarreica primeira ou recorrente em uma população de crianças de alto risco em Cabul, Afeganistão. Mais pesquisas são necessárias para identificar níveis sorológicos apropriados e mecanismos imunológicos de vitamina D que aumentam a imunidade intestinal contra doenças diarreicas.