Gunakan jadual, carta dan graf untuk memaparkan data berangka, menjadikan maklumat kompleks lebih mudah diakses dan difahami. Sertakan nilai-p, selang keyakinan dan output statistik lain untuk menyokong penemuan yang ditunjukkan.
Vitamin D ialah modulator imun yang kuat dengan kesan pleiotropik pada homeostasis gastrousus. Dalam kajian ini, penyelidik menentukan tahap 25-hidroksivitamin D yang beredar pada 77 kanak-kanak dengan cirit-birit akut dan menilai hubungannya dengan keterukan penyakit mereka.
Kesihatan Pencernaan Vitamin
D ialah vitamin larut lemak yang memainkan peranan penting dalam homeostasis kalsium dan imuniti semula jadi. Vitamin D menggalakkan ekspresi gen peptida antimikrob dan meningkatkan fungsi fagositik melalui pengawalseliaan protein NO synthase (PLASMA) yang bergantung kepada AMP.
Ini mungkin menjelaskan pengurangan risiko cirit-birit yang berkaitan dengan pengambilan vitamin D yang mencukupi dalam beberapa kajian. Walau bagaimanapun, risiko cirit-birit yang lebih tinggi pada kanak-kanak yang kekurangan vitamin D juga boleh dikaitkan dengan variasi genetik dalam protein pengikat vitamin D (DBP) yang mempengaruhi bioavailabiliti serum 25-hidroksivitamin D. Ini penting kerana polimorfisme DBP telah terbukti memberi kesan kepada hasil RCT dari segi hasil kalsemik dan bukan kalsemia.
Cirit-birit dicirikan oleh najis longgar dan berair yang boleh berlaku tiga kali atau lebih sehari atau sekerap setiap dua hingga empat minggu. Gejala cirit-birit akut biasanya berlangsung selama satu atau dua hari, manakala cirit-birit kronik atau berterusan lebih kerap dan boleh berterusan sehingga empat minggu. Vitamin D tidak diketahui menyebabkan cirit-birit atau kekejangan apabila diambil pada dos yang disyorkan oleh doktor dan sebagai sebahagian daripada diet seimbang, tetapi boleh menyebabkan gangguan gastrousus pada mereka yang mempunyai tahap vitamin D yang rendah. Ini boleh disebabkan oleh penyerapan usus yang rendah atau ketoksikan daripada dos suplemen yang berlebihan yang mengandungi vitamin D.
Kesan Vitamin D
Beberapa kajian telah mengkaji kesan vitamin D pada cirit-birit. Ia termasuk dua kajian kohort dan tiga kajian keratan rentas serta satu kajian rawak terkawal (RCT). Kesemua 9 kajian termasuk kajian utama dan menilai hubungan antara cirit-birit dan status vitamin D, yang ditakrifkan oleh sama ada serum 25-hidroksivitamin D atau tahap protein pengikat vitamin D, menggunakan penanda ini sebagai penanda pengganti vitamin D.
Keputusan kajian-kajian ini menunjukkan keputusan yang bercampur-campur. Sebagai contoh, dalam kajian oleh Mahyar et al, kekurangan vitamin D dikaitkan dengan peningkatan dan penurunan risiko cirit-birit dalam kumpulan umur yang berbeza. Kepelbagaian dalam kesan vitamin D ini mungkin disebabkan oleh perbezaan dalam kepelbagaian mikrobiota usus apabila kanak-kanak semakin tua.
Vitamin D penting untuk homeostasis kalsium dan fungsi imun. Ia juga memodulasi tindak balas keradangan kepada patogen enterik dan menggalakkan pengeluaran peptida antimikrob usus.
Walaupun mungkin untuk berlebihan pada vitamin D, ketoksikan adalah jarang berlaku dan gejala jarang berlaku. Tanda-tanda ketoksikan vitamin D termasuk kekeliruan, kerap perlu membuang air kecil, dahaga dan kelemahan otot. Jika anda mengalami gejala ini, dapatkan rawatan perubatan dengan segera. Untuk sindrom usus besar, suplemen vitamin D telah terbukti meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan tahap vitamin D yang rendah. Walau bagaimanapun, anda harus berunding dengan doktor anda sebelum mengambil suplemen vitamin D untuk memastikan ia tidak mengganggu ubat lain yang anda ambil.
Pandangan Pakar
Vitamin D secara konsisten dipuji sebagai nutrien penting dan penting untuk kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan. Walau bagaimanapun, mungkinkah nutrien yang sangat digemari ini sebenarnya harus dipersalahkan atas kebimbangan kesihatan yang tidak begitu sopan, seperti cirit-birit?
Sifat pleiotropik vitamin D menjadikannya pemain utama dalam fungsi imunologi enterik. Ini termasuk promosi ekspresi gen peptida antimikrob usus dan pengawalseliaan sintase nitrik oksida. Laluan ini membantu menghalang pencerobohan mikrob ke dalam saluran gastrousus dan dengan itu mencegah cirit-birit berjangkit.
Penyelidik telah memerhatikan bahawa kanak-kanak yang kekurangan zat makanan berisiko lebih besar untuk mengalami cirit-birit bakteria. Ini disebabkan oleh mikrobiota usus yang kurang matang dan lebih terhad pada individu yang kekurangan zat makanan ini. Di samping itu, kelaziman kekurangan vitamin D yang tinggi dalam populasi ini juga dikaitkan dengan imuniti yang lebih rendah terhadap patogen cirit-birit.
Penyelidik juga telah memerhatikan bahawa penggunaan suplemen vitamin D oral mengurangkan risiko cirit-birit. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh fakta bahawa paras darah yang lebih tinggi nutrien ini menghalang pengeluaran kalsitriol, yang menggalakkan pengeluaran peptida antimikrob dan sintase nitrik oksida dalam makrofaj. Dalam percubaan terkawal rawak baru-baru ini, suplemen suku tahunan 100 000 IU vitamin D3 (cholecalciferol) tidak mengurangkan kejadian penyakit cirit-birit pertama atau berulang dengan ketara dalam populasi kanak-kanak berisiko tinggi di Kabul, Afghanistan. Penyelidikan lanjut diperlukan untuk mengenal pasti tahap serologi yang sesuai dan mekanisme imun vitamin D yang meningkatkan imuniti usus terhadap penyakit cirit-birit.